吳夢(mèng)雪：焦慮、抑郁伴有耳鳴？別怕，中醫(yī)有妙方

耳鳴是不少臨床患有焦慮、抑郁患者的伴隨癥狀，大部分表現(xiàn)為蟬鳴聲、嗡嗡聲或如潮聲等，通常伴或不伴有聽力下降、睡眠障礙、心煩、惱怒、注意力無法集中等不良心理反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。

中醫(yī)治療耳鳴有其悠久歷史，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有明確記載：“髓海有余，則輕勁多力……髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”。

此外，由于情志不調(diào)、肝失疏泄、氣郁化火、上擾耳竅也會(huì)出現(xiàn)耳鳴，正如《素問·至真要大論》所云：“厥陰之勝，耳鳴頭弦”，《類證治載》卷六亦云：“有肝膽火盛，常聞蟬鳴者……”。

陽氣是人生命的原動(dòng)力，然“頭為諸陽之會(huì)”，若長(zhǎng)時(shí)間陽氣不足，氣機(jī)失調(diào)，則體內(nèi)清氣不能上達(dá)耳竅，體內(nèi)精華物質(zhì)不能供養(yǎng)頭目，耳竅功能失用，導(dǎo)致耳鳴。中醫(yī)治病從整體出發(fā)，通過調(diào)理臟腑功能失調(diào)而達(dá)到治療耳鳴的目的。

在治療方法上，有口服中藥和中醫(yī)外治療法等多種方式的選擇。

口服中藥：

一般通過辨證確定相應(yīng)證型后再進(jìn)行選方用藥，常用的方劑有益氣聰明湯、溫膽湯、逍遙散等。

中醫(yī)外治法：

1.針刺治療：

實(shí)證的耳鳴可選擇聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪作為主穴，虛證可選耳門、聽宮、太溪、照海，再根據(jù)不同證型選擇相應(yīng)的配穴。如果在針刺基礎(chǔ)上加上電針的刺激，可達(dá)到事半功倍的效果。在日常生活中，也可以自行按揉這些穴位。

2. 穴位注射：

臨床中常應(yīng)用一些中成藥或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)西藥在特定穴位進(jìn)行注射，作用于耳周神經(jīng)和血管。有研究發(fā)現(xiàn)，在患側(cè)聽宮、翳風(fēng)注射等量天麻素、維生素B12、利多卡因混合液可有效改善耳鳴癥狀。

3. 推拿：

推拿部位可為雙側(cè)暈聽區(qū)及患側(cè)耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)，一個(gè)月一療程，配合針灸治療效果更加明顯

4.耳穴：

一般先用探棒測(cè)出最敏感的耳穴，再將粘有王不留行的小膠布貼于探棒測(cè)出的敏感耳穴，指導(dǎo)患者自行按壓，每天3～5次，每次2～3min，力度以局部有酸脹熱痛感為宜。

5.五音療法：

即“角、徵、宮、商、羽”五種音調(diào)，中醫(yī)五行理論：五音應(yīng)五臟，五臟相音。根據(jù)患者的中醫(yī)證型制定音樂曲調(diào)，從而針對(duì)性地對(duì)失調(diào)之臟腑功能進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到治療目的。