崔偉：您真的患上“抑郁癥”了嗎?

大家對“抑郁癥”這個名詞都比較了解，門診上很多患者也都稱自己得了“抑郁癥”而來就診。大家是否知道“抑郁癥”其實還有一個親兄弟叫“雙相情感障礙”。很多自認為患有“抑郁癥”的人，其實是患上了“雙相情感障礙”。那么什么是“雙相情感障礙”呢？下面通過一個典型案例給大家介紹一下。

一天一名24歲女性患者小楊，悶悶不樂地走進診室，也稱自己“抑郁”了。讓她談及自身感受時，小楊說“近1個月來，自己睡不著覺，吃不下飯，心情不好，高興不起來，對什么事情都提不起興趣，整日沒勁、沒精神，什么都不愿干，什么也都干不好”。一邊說著一邊擦拭眼角的淚水。的確沒錯，小楊果然是“抑郁”了。經(jīng)過一段時間的抗抑郁藥治療，小楊再次來到門診時，遠遠的見到醫(yī)生便打招呼，變得特別健談，夸醫(yī)生技術(shù)好，夸醫(yī)院環(huán)境好，說自己的病好了。以前看東西都是灰蒙蒙的，沒有顏色，現(xiàn)在天也藍了、花也紅了、陽光也燦爛了，自己好像從地獄到了天堂。在交談過程中還不時地發(fā)出爽朗的笑聲。陪其就診的母親反映，小楊確實好了，就是“好”的有點過頭了，像變了個人一樣。以前是一個內(nèi)向、靦腆的人，現(xiàn)在特別愛說，見到鄰居主動上前打招呼，熱心腸、好管事、好幫助人，整日閑不住，精力特別旺盛。以前從不發(fā)脾氣，現(xiàn)在為一點小事就發(fā)脾氣，有次一氣之下還摔了手機。通過小楊的表現(xiàn)和母親的描述，小楊目前的狀態(tài)可不是病“好”了，而是“躁狂”了。因此小楊也已經(jīng)由一名“抑郁癥”患者演變成為一名“雙相情感障礙”患者。

那么為什么疾病會發(fā)生演變呢？其實“抑郁癥”和“雙相情感障礙”是同一類精神障礙中的兩種疾病，就好比一個家庭中的兩個親兄弟。如果患者一生中只出現(xiàn)抑郁癥狀，沒有出現(xiàn)過躁狂癥狀，那么他就是一名“抑郁癥”患者。如果患者既出現(xiàn)過抑郁癥狀，又出現(xiàn)過躁狂癥狀，那么該患者就是一名“雙相情感障礙”患者。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，發(fā)病的“抑郁癥”患者中，有60%的人之后會出現(xiàn)躁狂癥狀，也就是說一半以上的“抑郁癥”患者在將來的某一天會成為“雙相情感障礙”患者。那么大家可能會問，什么樣的“抑郁癥”患者更可能演變?yōu)椤半p相情感障礙”呢？有研究發(fā)現(xiàn)，女性、發(fā)病年齡在25歲以前、平素精力旺盛睡眠需要少、家族中曾有人患有雙相情感障礙、家族中曾有人發(fā)生自殺、癥狀發(fā)作頻繁、癥狀具有早晨重傍晚輕的特點、焦慮癥狀明顯的抑郁癥患者患“雙相情感障礙”的風(fēng)險更高。

為什么要讓大家知道“雙相情感障礙”呢？因為“雙相情感障礙”和“抑郁癥”的治療是截然不同的?！耙钟舭Y”主要以抗抑郁藥治療為主，而“雙相情感障礙”則是以心境穩(wěn)定劑治療為主，如果單純使用抗抑郁藥治療，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)為躁狂，就像案例中提到的小楊一樣“好”過了頭。小楊因為沒有按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，出現(xiàn)了躁狂還在繼續(xù)服用抗抑郁藥，使躁狂癥狀進一步加重。醫(yī)生及時停用了小楊的抗抑郁藥，之后又給予了心境穩(wěn)定劑治療，小楊的躁狂癥狀很快得到了治愈，又恢復(fù)到了病前那么內(nèi)向、靦腆的小楊。
如果您恰巧患上了“抑郁癥”或“雙相情感障礙”，請不要害怕，它們都只不過是心靈的“小感冒”，可治可控可防，但在這里要特別提醒各位患者和家屬朋友們，就診于專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)醫(yī)生很關(guān)鍵，遵照醫(yī)生的囑托用藥、定期復(fù)診很重要！