心身疾病是由多種因素引起的,在各種因素之間又互有聯(lián)系和影響。
心理動力學觀點認為,童年時期的心理沖突由于不為社會規(guī)范所接受,會被自動地壓抑到“潛意識”層面,當遇到生活變故或社會因素的刺激時,沉寂多年的心理沖突會猶如活火山即將再次噴發(fā)一般暗流涌動,若沒有恰當?shù)耐緩绞栊梗蜁е轮参锷窠?jīng)系統(tǒng)過度活動以及相應(yīng)器官功能障礙。例如心理沖突引起交感神經(jīng)功能亢進,可造成原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進等。
心理生物學理論認為,不同種類的心理社會因素,如緊張勞動和抑郁情緒,可通過身體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的單一或協(xié)同反應(yīng),作用于具有不同遺傳素質(zhì)的個體,從而導致相應(yīng)疾病的發(fā)生。例如面對“喪偶”這一巨大壓力時,無論男女,其體內(nèi)的重要內(nèi)分泌系統(tǒng)—下丘腦、垂體、腎上腺軸都會過度激活,引起體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高,繼而損傷細胞的免疫功能,這可能是導致很多老年夫妻相繼去世的重要原因。
學習理論認為,某些社會環(huán)境刺激引發(fā)個體習得特殊的心理和生理反應(yīng),加之自身和環(huán)境因素的作用,使得這些習得性反應(yīng)被固定下來而演變成為癥狀和疾病。例如每次在領(lǐng)導辦公室被訓斥時,都會感到手心出汗、心跳加快,之后即便領(lǐng)導出差,經(jīng)過其辦公室也會出現(xiàn)同樣的身體反應(yīng)。有的心身障礙癥狀還可通過外界“強化”而形成,例如哮喘兒童可能因為發(fā)作時獲得父母額外的關(guān)注和照顧而經(jīng)久不愈。
以上3種觀點從不同角度說明了為何“心”會傷“身”,科學家們認為應(yīng)將不同觀點結(jié)合起來共同探討心身疾病的內(nèi)部機制。