中國精神衛(wèi)生調(diào)查完成全部現(xiàn)場調(diào)查工作

2015年2月，中國精神衛(wèi)生調(diào)查（China Mental Health Survey, CMHS）順利完成全部現(xiàn)場調(diào)查工作。CMHS是我國具有全國代表性的社區(qū)成人精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，由北京大學(xué)第六醫(yī)院（以下簡稱“北大六院”）社會精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授承擔(dān)的“十二五”國家科技支撐計(jì)劃和衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)的兩部委科研基金共同資助完成，旨在獲得我國各類精神障礙的流行強(qiáng)度和疾病負(fù)擔(dān)，以及精神衛(wèi)生服務(wù)需求和利用現(xiàn)況，并研究精神障礙的社會心理環(huán)境危險(xiǎn)因素。

CMHS由北大六院作為負(fù)責(zé)單位，與中南大學(xué)、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、四川大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林大學(xué)、中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)和烏魯木齊第四人民醫(yī)院等9家合作單位聯(lián)合申請獲得批準(zhǔn)，于2012年正式啟動(dòng)。北大六院及9家合作單位與北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心（以下簡稱“北大調(diào)查中心”）、中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心(以下簡稱“慢病中心”)、天津市安定醫(yī)院合作，并聯(lián)合全國多家精神科專科醫(yī)院及高等院校共同完成本調(diào)查。

CMHS的研究對象為中國（除香港、澳門、臺灣地區(qū)）31個(gè)省/自治區(qū)/直轄市的18歲及以上的常住居民。本調(diào)查的抽樣與慢病中心負(fù)責(zé)的“2013年全國慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測”（簡稱慢病監(jiān)測）項(xiàng)目共同進(jìn)行，抽樣設(shè)計(jì)是在慢病監(jiān)測基礎(chǔ)上的二重抽樣，樣本分布于全國157個(gè)縣/區(qū)、628個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、1256個(gè)村委會/居委會。

CMHS的現(xiàn)場調(diào)查分為兩個(gè)階段開展。主要是北大調(diào)查中心組織和實(shí)施，由非專業(yè)人員采用《Kish問卷》、《復(fù)合性國際診斷交談表（CIDI）》、《社區(qū)癡呆篩查工具》等工具進(jìn)入社區(qū)完成入戶面對面訪談，主要調(diào)查心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙等精神障礙及相關(guān)信息。第二階段由項(xiàng)目組10個(gè)合作單位和天津市安定醫(yī)院作為“協(xié)調(diào)中心”共同組織和實(shí)施，部分省的調(diào)查委托當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生機(jī)構(gòu)參與完成，由精神科醫(yī)生采用《DSM-IV-TR軸I障礙臨床定式檢查（SCID）》、《10/66老年期癡呆診斷訪談（GMS）》等工具再次進(jìn)入社區(qū)完成入戶面對面訪談，主要調(diào)查精神分裂癥及其他精神病性障礙及老年期癡呆及其相關(guān)信息。

本調(diào)查的質(zhì)量控制由北大六院統(tǒng)一負(fù)責(zé)和組織，北大調(diào)查中心、天津市安定醫(yī)院以及項(xiàng)目各合作單位分工協(xié)作，采用了多機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制與第三方質(zhì)量控制相結(jié)合的交叉質(zhì)控模式。項(xiàng)目質(zhì)控內(nèi)容包括調(diào)查問卷數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)核查、面訪過程隨機(jī)錄音人工核查、面訪后人工電話核查和精神科醫(yī)生入戶實(shí)地核查等四種質(zhì)量控制方案，對可能出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差進(jìn)行核查和控制。

調(diào)查共組織了25批調(diào)查工具培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)合格訪員1147人。調(diào)查終符合調(diào)查資格的樣本38593戶，完成面對面訪談32522人(應(yīng)答率84.3%)，完成Kish問卷32552份，有效CIDI問卷28140份。質(zhì)控總共對29657個(gè)樣本進(jìn)行了數(shù)據(jù)核查，9331個(gè)樣本進(jìn)行了錄音核查，5715個(gè)樣本進(jìn)行了電話核查，1169個(gè)樣本進(jìn)行了實(shí)地核查。

第二階段調(diào)查組織了2批調(diào)查工具培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)合格的精神科醫(yī)生訪員83名。經(jīng)過調(diào)查后進(jìn)入第二階段調(diào)查的樣本共計(jì)5464人，完成訪談4323人（應(yīng)答率79.1%），每人訪談問卷種類1至3份，共完成問卷5323份；其中完成SCID問卷1958份，GMS問卷2775份。第二階段質(zhì)控總共對500個(gè)樣本進(jìn)行了數(shù)據(jù)核查，1964個(gè)樣本進(jìn)行了錄音核查，1012個(gè)樣本進(jìn)行了電話核查，4536份問卷進(jìn)行了時(shí)長核查。

目前全部現(xiàn)場調(diào)查已經(jīng)完成，正在進(jìn)行數(shù)據(jù)清理核查，并將進(jìn)行深入系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)分析，將獲得全國各類精神障礙流行病學(xué)資料，真實(shí)可靠地代表當(dāng)前精神障礙的全貌。

CMHS研究設(shè)計(jì)與組織實(shí)施科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，是有史以來我國精神障礙流行病學(xué)研究中質(zhì)量控制嚴(yán)格的調(diào)查，質(zhì)量控制結(jié)果提示本調(diào)查數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。本調(diào)查獲得的高質(zhì)量數(shù)據(jù)不僅將成為“國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(北京大學(xué)第六醫(yī)院)”進(jìn)一步深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)，更將有利于科學(xué)、有效、公平地利用國家衛(wèi)生資源，為制定宏觀衛(wèi)生政策提供依據(jù)，并在國際上提升我國在精神障礙疾病負(fù)擔(dān)研究領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位。